Thérapie des schémas
En tant que psychologue, j'ai suivi une formation approfondie en thérapie des schémas au CEFTI (Centre Européen de Formation à la Thérapie des Schémas). Cette approche, développée par Jeffrey E. Young, repose sur des bases scientifiques solides et est reconnue pour son efficacité dans le traitement des troubles de la personnalité et d'autres difficultés psychologiques chroniques.
Qu'est-ce que la Thérapie des Schémas ?
La thérapie des schémas repose sur l'idée que des modèles de pensée, appelés "schémas précoces inadaptés" (SPI), se forment dès l'enfance en réponse à des besoins émotionnels non satisfaits. Ces schémas influencent profondément notre manière de percevoir nous-mêmes et nos relations avec les autres tout au long de la vie.
Contrairement à la thérapie cognitivo-comportementale traditionnelle, la thérapie des schémas intègre des éléments issus de la théorie de l'attachement, de la gestalt-thérapie et de la psychanalyse, offrant ainsi une approche plus complète et adaptée aux troubles complexes.
Les 18 Schémas Précoces Inadaptés
Young a identifié 18 schémas regroupés en cinq domaines principaux :
Séparation et rejet : exemples tels que l'abandon ou la méfiance.
Manque d'autonomie et de performance : incluant des schémas comme l'échec ou la dépendance.
Orientation vers les autres : comprenant l'assujettissement ou le besoin d'approbation.
Manque de limites : tels que les droits personnels exagérés ou le manque de contrôle de soi.
Hypervigilance et inhibition : comme le perfectionnisme ou la punition.
Ces schémas peuvent mener à des comportements et émotions dysfonctionnels, souvent en réaction à des situations qui rappellent des expériences passées.
Afin d’en savoir un peu plus, voici une présentation rapide des différents schémas :
Les SPI sont regroupés en cinq domaines principaux, chacun reflétant un besoin humain fondamental non satisfait : ScienceDirect
Domaine 1 : Séparation et Rejet
Abandon / Instabilité
La personne craint que ses proches ne l'abandonnent ou ne soient émotionnellement instables. Elle peut ressentir une anxiété excessive dans ses relations.Méfiance / Abus
La personne s'attend à ce que les autres lui causent du tort, par exemple en trahissant sa confiance ou en l'humiliant.Carence affective
La personne se sent seule et pense que ses besoins affectifs ne seront jamais satisfaits.Imperfection / Honte
La personne se juge comme étant fondamentalement défectueuse, mauvaise ou inférieure aux autres.Isolement social
La personne se sent différente des autres, comme si elle ne faisait pas partie d'un groupe ou d'une communauté.
Domaine 2 : Manque d'Autonomie et de Performance
Dépendance / Incompétence
La personne croit qu'elle ne peut pas gérer seule les tâches quotidiennes et a besoin d'aide.Peur du danger ou de la maladie
La personne est excessivement préoccupée par la sécurité, la santé ou la possibilité de catastrophes.Fusion / Personnalité atrophiée
La personne a du mal à se séparer des autres, perdant son identité dans la relation.Échec
La personne croit qu'elle est inférieure aux autres dans des domaines importants, comme le travail ou les études.
Domaine 3 : Manque de Limites
Droits personnels exagérés / Grandeur
La personne se sent supérieure aux autres et a des attentes irréalistes.Contrôle émotionnel insuffisant
La personne a du mal à exercer un contrôle sur ses impulsions et émotions.
Domaine 4 : Orientation vers les Autres
Assujettissement
La personne se soumet excessivement aux autres pour éviter la colère ou le rejet.Abnégation
La personne sacrifie ses propres besoins pour répondre à ceux des autres.Recherche d'approbation et de reconnaissance
La personne cherche constamment l'approbation des autres pour se sentir bien dans sa peau.
Domaine 5 : Survigilance et Inhibition
Négativité / Pessimisme
La personne se concentre sur les aspects négatifs de la vie et attend le pire.Surcontrôle émotionnel
La personne réprime ses émotions pour éviter la honte ou la culpabilité.Idéaux exigeants / Critique excessive
La personne impose des normes élevées à elle-même et se critique sévèrement.Punition
La personne se sent coupable et croit qu'elle mérite d'être punie pour ses erreurs.
Comprendre les schémas… puis les modes
Lorsque l’on commence une thérapie des schémas, on s’attache d’abord à identifier les schémas précoces inadaptés. Ces schémas sont comme des filtres à travers lesquels nous interprétons les événements, souvent liés à des blessures vécues dans l’enfance (comme le rejet, l’abandon, la méfiance…).
Mais si les schémas représentent des structures profondes et durables, ils ne sont pas toujours actifs en permanence. C’est là qu’entrent en jeu les modes.
Les modes sont des états émotionnels et comportementaux temporaires. On peut les voir comme des "parties de nous" qui s’activent en fonction des circonstances. Ils reflètent comment nous réagissons face à une situation, souvent en lien avec un ou plusieurs schémas.
Voici les différents modes existants :
Enfant en colère : expriment la frustration ou la colère.
Enfant vulnérable : ressent la tristesse, la peur ou la solitude.
Enfant impulsif : cherchent la gratification immédiate sans considération des conséquences.
Parent punitif : interne une voix critique et sévère.
Protecteur détaché : évitent la douleur émotionnelle par la dissociation ou l'évitement.
Adulte sain : fonctionne de manière équilibrée, rationnelle et empathique.
Ces modes peuvent se manifester de manière fluctuante et influencent la manière dont une personne réagit aux situations de la vie quotidienne.
Par exemple :
Une personne avec un schéma d’abandon peut entrer, selon les moments, dans un :
Mode Enfant vulnérable, où elle se sent triste, seule ou apeurée,
ou un Mode Protecteur détaché, où elle se coupe de ses émotions pour ne plus souffrir.
Chaque mode a sa fonction, souvent adaptative au départ, mais qui peut devenir source de souffrance ou de blocages quand il prend trop de place.
Objectifs et Méthodes de la Thérapie des Schémas
L'objectif principal est d'aider le patient à identifier et comprendre ses schémas, puis à les modifier pour améliorer son bien-être. La thérapie utilise une combinaison de techniques cognitives, émotionnelles et comportementales, telles que :
Restructuration cognitive : modifier les pensées dysfonctionnelles associées aux schémas.
Techniques expérientielles : comme l'imagerie ou le travail sur les chaises vides, pour revivre et transformer des expériences émotionnelles passées.
Interventions comportementales : pour encourager de nouveaux comportements adaptés.
Cette approche est particulièrement efficace pour les troubles de la personnalité, notamment le trouble de la personnalité borderline, ainsi que pour les troubles anxieux, dépressifs et les comportements addictifs. PubMed
Pour finir,
La thérapie des schémas offre une approche complète et scientifiquement validée pour comprendre et traiter les troubles psychologiques profonds. Grâce à ma formation spécialisée, je suis en mesure d'accompagner mes patients dans la transformation de leurs schémas inadaptés, favorisant ainsi un mieux-être durable.
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